1. Introducción
Este artículo reporta resultados de la revisión teórica sistemática que sirvió de base para llevar a cabo una investigación que analiza el devenir de la educación a distancia en la Facultad de Enfermería de una institución ubicada en el centro-oriente de México. Como punto de partida de la misma se exploraron los antecedentes de la incorporación de Tecnologías de Información y Comunicación (TIC) en el campo de la enseñanza-aprendizaje de la enfermería, mismos que se presentan en este artículo.
El objetivo del ensayo es identificar los avances que en materia de enseñanza-aprendizaje de la enfermería con uso de TIC se han llevado a cabo durante los últimos cinco años. Para ello se reportan resultados de la revisión de tres bases de información (Web of Science, Scopus y Redalyc), así como documentos de tipo normativo publicados a través del portal electrónico de la Organización Mundial de la Salud (OMS), específicamente en la sección de Salud Panamericana. Después de un proceso de selección el corpus de análisis quedó integrado por 60 artículos escritos durante el período que abarca del año 2014 a 2019.
El análisis del corpus seleccionado buscó dar respuesta a los siguientes cuestionamientos:
1. ¿Con qué propósito se integran las TIC a la enseñanza-aprendizaje de la enfermería?
2. ¿Cuáles son los recursos tecnológicos utilizados?
3. ¿Cuáles son los enfoques y estrategias pedagógicas que prevalecen?
4. ¿Cuáles son los retos enfrentados?
Las respuestas encontradas son expuestas en este artículo cuya estructura incluye un apartado en el que se explican los criterios de búsqueda para la selección del corpus. Este apartado es seguido de otros cuatro en los que se responde a cada uno de los cuestionamientos señalados antes; para finalizar se exponen las conclusiones de este trabajo que sienta las bases para el estudio de caso en la Facultad de Enfermería de la UAQ.
2. Materiales y métodos
Como criterio de búsqueda inicial se utilizó la combinación del término educación en enfermería “nursing education” con tres palabras clave: “virtual learning”; e-learning” y “digital education” (en Web of Science y Scopus), así como su correspondiente traducción al español en Redalyc y la página electrónica de la OMS. Como resultado se encontraron 753 artículos que fueron publicados en los últimos cinco años (2014-2019).
En cuanto al idioma de las publicaciones localizadas Web of Science y Scopus se revisaron las traducciones publicadas en inglés de artículos que originalmente fueron escritos en chino, turco, portugués y holandés y, en el caso de Redalyc y la OMS, artículos escritos en español.
En una primera fase se tomaron en cuenta artículos de las bases de datos de Web of Science y Scopus elaborados para cualquier nivel de atención en el sector de salud (primario, secundario, tericiario) y en cualquier escenario educativo (hospital, clínica, universidad, comunidad). En esta fase se amplió la búsqueda hacia la base de Redalyc con la intención de incluir artículos escritos en el área hispana encontrándose 240. El total de artículos registrados en esta primera fase fue de 743.
En una segunda fase, con fines de depuración, seleccionamos los trabajos elaborados únicamente en o para el campo de la enfermería. Como resultado se obtuvo un total de 265 artículos.
La tercera fase se centró en el objetivo que persiguieron las investigaciones. Se revisó cada uno de los artículos eligiendo los que expresaron, como propósito, el análisis de experiencias de integración de TIC para la enseñanza-aprendizaje de la enfermería. En esta fase se incorporó la revisión de 10 publicaciones de la OMS porque varios artículos las refieren como marco normativo; de éstas se seleccionaron dos publicaciones que se adicionaron para integrar el corpus de análisis final: 60 artículos (ver Tabla 1).
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BASE CONSULTADA |
Nursing education & virtual learning |
Nursing education & e-learning |
Nursing education & digital learning |
TOTAL |
|
Primera fase (uso de TIC en la enseñanza del campo de la salud) |
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|
Web of Science |
169 |
145 |
- |
314 |
|
Scopus |
47 |
22 |
120 |
189 |
|
Redalyc |
240 |
240 |
||
|
Primera selección |
743 |
|||
|
Segunda fase (uso de TIC en enseñanza de la enfermería) |
||||
|
Web of Science |
97 |
63 |
- |
160 |
|
Scopus |
33 |
17 |
49 |
99 |
|
Redalyc |
6 |
6 |
||
|
Segunda selección |
265 |
|||
|
Tercera fase (uso de TIC en artículo con propósito explícito orientado al análisis de experiencias) |
||||
|
Web of Science |
9 |
11 |
- |
20 |
|
Scopus |
10 |
13 |
9 |
32 |
|
Redalyc |
6 |
6 |
||
|
OMS |
10 |
2 |
||
|
Última selección |
60 |
|||
Tabla 1. Número de artículos registrados y
seleccionados
3. Resultados y discusión
A continuación, presentamos los hallazgos de la revisión teórica organizada en 4 apartados acorde a los cuestionamientos iniciales del estudio.
3.1. Propósitos del uso de TIC
Destaca la presencia de estudios que buscan evaluar los resultados de la incorporación de TIC con respecto de una educación tradicional (Alvarez, Dal Sasso, & Iyengar, 2017; Avelino et al., 2017; Claman, 2015; Domenico, & Cohrs, 2016; Elf, Ossiannilsson, Neljesjö, & Jansson, 2015; Krishnasamy, Ong, Yock, Lim, Rees, & Car, 2016; Maciel, Acioly, Fragoso, Santos, & Martins, 2017; Matsubara & De Domenico, 2016; Posey & Pintz, 2017; Zaghab, Maldonado, Whitehead, Bartlett, & de Bittner, 2015); en estos estudios se concluye que los resultados de la inclusión de TIC resulta innovadora para los estudiantes, los motiva y es una herramienta potencial para el desarrollo de aprendizajes significativos.
Claman (2015) muestra que después del uso de ambientes virtuales síncronos (MUVEs) los estudiantes incrementaron significativamente el compromiso con su propio aprendizaje. Otros autores documentan los beneficios que tiene el uso de las TIC al momento de evaluar y retroalimentar el aprendizaje, encontrando mayor eficacia e integralidad (Russell, 2015; Chao, Huang, Ni, Tsai, & Huang, 2017). La construcción de aulas virtuales favorece la evaluación de habilidades específicas, tal como se señala en el proyecto (CIPE®) donde los estudiantes de enfermería desarrollan conocimientos especializados sobre la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (Avelino et al., 2017).
Al respecto, Liaw et al. (2015) descubrieron, en su estudio realizado con 63 enferemeras de una sala general de un hospital terciario en Singapur, que la evaluación se favorece con el uso de nuevas herramientas como el uso de simuladores, videos, animaciones, material multimedia instruccional, pacientes virtuales y evaluación en línea. Por su parte, Sunnqvist, Karlsson, Lindell & Fors (2016) afirman que la creación de entornos virtuales temáticos especializados se presenta como una opción para la atención de pacientes con necesidades especiales, en este caso pacientes psiquiátricos del Departamento de Ciencias del Cuidado en Malmö University en Suecia y Bailey, Hewison, Orr, & Baernholdt, (2017) proponen la creación de un entorno virtual sobre el cuidado en la etapa final de la vida en University of Birmingham Reino Unido.
La realidad aumentada ha sido probada para favorecer el aprendizaje de la enfermería. El proyecto SIMUSCAPE ejemplifica la proyección panorámica de 270º de un escenario genera que los estudiantes se perciban en medio de la acción y ejerciten sus competencias (Garrett, Jackson, & Wilson, 2015; Thies, Weissenstein, Haulsen, Marschall, & Friederichs, 2014).
Destaca también el interés en el uso de las TIC para favorecer los procesos de educación continua y educación especializada, como lo demuestran los estudios realizados en la Universidad de Maryland Estados Unidos (Zaghab et al., 2015) y en el Hospital Pelopidas Silveira en Brasil (Maciel et al., 2017). Matsubara & De Domenico (2016) demuestran, a través de un estudio experimental, como un curso virtual incrementa la formación de una unidad especializada de Oncología y Stuij Labrie, van Dulmen, Kersten, Christoph, Hulsman (2018) presentan un programa de educación continua acompañando la práctica clínica en oncología.
3.2. Recursos tecnológicos utilizados
Los recursos tecnológicos que se utilizan en la enseñanza-aprendizaje de la enfermería son variados. En cuanto a los equipos, encontramos en primer lugar el uso de computadoras portátiles, tabletas y móviles (Álvarez et al., 2017; Jesus, Gomes, & Cruz, 2016; Krishnasamy et al., 2016; Pimmer et al., 2014; Posey & Pintz, 2017; Wahl et al., 2015).
Las aplicaciones móviles permiten el acceso a información especializada tal como muestran O’Connor & Andrews (2016) al desarrollar una aplicación que presenta diferentes contextos de enfermería y reta a los estudiantes a poner en juego sus habilidades. Pereira, Caetano, Frota & Silva (2016) demuestran como el uso de una app puede favorecer el desarrollo de competencias procedimentales específicas en el contexto de medición y aplicación de medicamento. Por su parte Harpaz et al., (2004) exploran las facilidades que las apps pueden aportar en el trabajo con diferentes portadores textuales para el manejo de información.
Figura 1. Portal Electrónico Edumed (Fuente: https://www.edumed.org/resources/nursing-school-survival-guide/)
También se documenta en los estudios revisados recursos abiertos y herramientas tecnológicas especializadas como los Massive Open Online Courses (MOOC), Open Access Tools (Elf et al., 2015; Swigart & Liang, 2016) y algunos portales electrónicos como E-Healt y EDUMED (Figura 1), que promueven la creación de comunidades de aprendizaje (Zheleva & Zhelev, 2014; Avramescu, Marius, & Camen, 2016; Sinclair et al., 2017).
Otros recursos propuestos son los prototipos de monitoreo tecnológico de presión intracraneal (Carvalho, Évora, & Zem-Mascarenhas, 2016) y un libro de texto digital utilizado en la Escuela de Enfermería en Japón (Tanaka, Uchida, Kanda, & Matsuo, 2015).
3.3. Enfoques y estrategias pedagógicas
El enfoque que sustenta al día de hoy la enseñanza-aprendizaje en enfermería es la Enfermería Basada en Evidencias (Jylhä, Oikarainen, Perälä, & Holopainen, 2017). La integración de TIC aparece como complemento óptimo de este enfoque, al favorecer el desarrollo de habilidades clínicas necesarias para lograr una atención hospitalaria de calidad (Álvarez-Nieto et al., 2018; Arbour, Nypaver, & Wika, 2015; Hara et al., 2016; Harpaz, Balik, & Ehrenfeld, 2004).
Algunos de los artículos revisados se fundamentan en el enfoque por competencias que supone el desarrollo de habilidades y conocimientos para ser puestos en práctica en un contexto determinado. Álvarez-Nieto et al. (2018) exploran cómo, a través de la creación de material digital, se incrementa el conocimiento sobre el medio ambiente, promoción de la salud y desarrollo sostenible. El proyecto Nursetoolkit se fundamenta también en este enfoque educativo (ThemeGrill, 2019).
El enfoque por objetivos sigue siendo considerado útil para algunos autores (CTE Illinois, 2013), lo que permite su pervivencia asumiendo algunos ajustes. Krathwohl (2002) incorpora a la Taxonomía de los Objetivos de la Educación de Benjamín Bloom (1956) actividades que permiten poner en práctica las funciones psicológicas propuestas. Diversos estudios (Bingen, Steindal, Krumsvik, & Tveit, 2019; Chu et al., 2019; Claman, 2015; Swigart & Liang, 2016) indagan los efectos de esta metodología en combinación con la enseñanza de la enfermería basada en la evidencia y el diseño de una estrategia didáctica basada en “flipped classroom” (Santiago y Diez, 2019).
Otra actualización del enfoque por objetivos es propuesta en la en la Universidad de Dinamarca bajo la denominación “Modelo Activo de Estudio” (Wahl et al., 2015), el cual utiliza como fundamento la taxonomía SOLO (Biggs, 2005) con la que se marca la transición del rol de "alumno controlado" al de "alumno autónomo". Se basa en dinamizar las relaciones entre estudiantes, profesores y actividades para promover el aprendizaje.
El diseño pedagógico de este modelo considera una fase cualitativa y otra cuantitativa y está abierto a la individualización a partir de la oferta de una amplia gama de actividades que se adecuan a diversos tipos de aprendizaje. La Figura 2 muestra la relación de verbos con diferentes objetivos de aprendizaje.
Figura 2. Jerarquía de verbos para formular objetivos de aprendizaje. Taxonomía SOLO (Fuente: Santiago & Diez 2019 adaptado de Briggs 2005 p.71)
De estos enfoques que se hacen explícitos en los artículos revisados, así como de otros que no se especifican, se derivan estrategias de enseñanza-aprendizaje que utilizan las TIC como elementos claves. A continuación se exponen las más sobresalientes.
a) Gamificación
La gamificación es encontrada también bajo el término juego serio. Fonseca et al. (2015) estudian cómo es la percepción de aprendizaje de las enfermeras sobre estudiar los patrones de asistencia clínica en bebés prematuros con el juego E-baby, cuyo propósito es presentar situaciones de vida cotidiana a través del juego donde los adultos tienen que tomar decisiones específicas para procurar el desarrollo del bebé. La Figura 3 expone imágenes de este juego.
Otras experiencias que proponen el uso de juego son: el diseño de LISSA, plataforma que busca formar estudiantes en la técnica de resucitación cardiopulmonar (Boada et al., 2015) y el juego “Principles of Arterial Blood Gases” para aprender sobre la presión arterial (Boyd, Warren, & Glendon, 2016). Asimismo, White & Shellenbarger, (2018) exploran como el uso de insignias desde esta metodología impulsa la motivación de los aprendices.
So & Seo (2018), realizaron una revisión de literatura sobre el aprendizaje basado en juego en el continente asiático concluyendo que, a pesar de que el concepto de gamificación ha sido impulsado por los reportes Horizon 2014 y 2015 como una metodología que favorece la integración de tecnologías en la educación y promueve un rol activo en el estudiante, aún no permea en el aprendizaje como se esperaría, el término “juego” suele asociarse en algunas culturas con una connotación negativa que conduce adicción, pérdida de tiempo.
Figura 3. Imágenes utilizadas en E-baby (Fuente: Serious game e-baby: nursing student`s perception on learning about preterm newborn clinical assessment, Fonseca et al., 2015)
b) Historias digitales/story telling
Las historias digitales son una estrategia pedagógica que consiste en crear historias sobre diferentes contenidos, en donde los personajes asumen roles y desarrollan tramas acordes al tema a enseñar. Para (Coulter, Michael, & Poynor, 2007) las historias digitales transforman las experiencias de aprendizaje.
Price et al. (2015) documentan el uso de historias digitales para el aprendizaje de conceptos sobre cuidados paliativos en la escuela de enfermería de la Universidad de Michigan. Por su parte, Levett-Jones, Bowen, & Morris (2015) analizan en la Universidad de Newcastle, Callaghan, el impacto de esta estrategia para mejorar el aprendizaje sobre la atención y seguridad del paciente por medio del proyecto Wimali, disponible en: https://www.wiimali.com.au.
c) E-portafolios
Los e-portafolios son una herramienta de evaluación formativa que ayudan a la autorregulación, planeación y reflexión del aprendizaje (Díaz, Arceo, Romero Martínez, & Heredia Sánchez, n.d.). La experiencia de trabajo con e-portafolios en el Colegio de Enfermería de Taiwan en colaboración con la escuela de Enfermería de la Universidad de Maryland (Chang, Lee, & Mills, 2017) muestra como su uso permitió a los profesores reconocer y adaptarse a las necesidades de aprendizaje de los estudiantes, promoviendo con ello la construcción de experiencias significativas de aprendizaje.
e) Conversational Framework
El marco de referencia conversacional, “Conversational Framework” en su término original, es una estrategia utilizada en entornos virtuales de aprendizaje EVA en varias universidades de Inglaterra. La propuesta considera que la planeación de EVA debe desarrollar seis tipos de aprendizaje:
1) adquisición de contenido (lectura, videos, audios),
2) discusión,
3) investigación,
4) práctica,
5) colaboración y
6) producción (Laurillards, 2016).
La interacción entre estos seis tipos de aprendizaje promueve la creación de ciclos de comunicación que se generan primero de forma interna en el estudiante para, posteriormente, involucrar a otros actores (Laurillard, 2009; 2016). El objetivo principal de esta propuesta es promover el uso de la tecnología para un aprendizaje significativo a través de ciclos de aprendizaje que promueven la motivación del maestro, del estudiante y de los pares (Figura 4) (Laurillard, 2009).
Esta estrategia de enseñanza-aprendizaje se promueve a través de la herramienta gratuita en línea “Learning designer” (London Knowledge Lab, 2019) y de los cursos abiertos Get Interactive: Practical Teaching with Technology (Universidad de Londres & Bloomsbury Learning Exchange, 2019).
Figura 4. Ciclos de comunicación en Conversational Framework (Fuente: Tomado de Laurillard (2009) “Teaching as a design science”)
f) Otras estrategias
Si bien la mayoría de los artículos revisados suponen la incorporación de estrategias desarrolladas a partir de la introducción de TIC, también se encuentran experiencias probadas previamente sin usar estas tecnologías, como son: a) el Aprendzaje Basado en Problemas (ABP), b) el análisis de casos, c) el aula invertida y d) el modelo Kirkpatrick.
a) El ABP se basa en el reconocimiento de los problemas del mundo real para que los estudiantes, generalmente organizados en grupos pequeños, busquen soluciones por medio del análisis, la observación y la evaluación. El ABP promueve el desarrollo de pensamiento crítico y habilidades de comunicación (Duch et al., 2001, en Illinois, 2019), ha sido adaptado a diversos ámbitos de educación (Distler, 2015; Aalborg University, 2019).
Wahl, Pedersen, Nielsen, Niels Bech, & Kjærgard (2015) valoran el impacto del ABP en un grupo de estudiantes de enfermería poco motivados en la asignatura organización, gestión y administración. Los resultados muestran que, si bien la resolución de problemas favorece la motivación, se requiere un acompañamiento fuerte por parte de los profesores pues los estudiantes esperan retroalimentación constante.
b) En cuanto al análisis de casos (o estudio de casos), la estrategia de enseñanza-aprendizaje se focaliza en representaciones de la realidad que son llevadas al aula con la finalidad de que los alumnos y los docentes discutan y las analicen colaborativamente. Los casos varían ya que se pueden configurar como: centrados en las descripciones, centrados en el análisis crítico para la toma de decisiones o para la resolución de problemas (Gamboa, 2017).
Arbour, Nypaver, & Wika (2015) integran en cursos online para la enseñanza de la enfermería en Estados Unidos esta estrategia pedagógica y encuentran que es pertinente para promover el pensamiento crítico y la inclusión pues resulta pertinente para atender a la población del área rural.
Por su parte, Hara et al. (2016) analizan qué implicaciones tiene la inserción de análisis de casos en educación digital tomando como base 21 experiencias. Los resultados muestran que esta estrategia pedagógica favorece el desarrollo de aprendizaje cognitivo (factual), actitudinal y procedimental, además de ser acorde a las políticas de formación nacionales e internacionales del área de enfermería.
c) Otra estrategia de enseñanza-aprendizaje que emerge en años recientes es la denominada Flipped classroom o “Aula invertida” la cual propone trasladar procesos de aprendizaje que tradicionalmente se producen en el aula fuera de ella con la finalidad de optimizar el uso del tiempo durante la clase y lograr aprendizajes significativos (Santiago & Diez, 2019). En este modelo se visualiza al estudiante como centro del aprendizaje pidiéndoles que busque y analice la información en su casa para después, dentro de la clase, sea utilizada con fines dialógicos y prácticos, provocando con ello la corrección de errores. Esta metodología incorpora el uso de videos y otros recursos en línea que han sido elaborados con anterioridad y son reutilizados con una finalidad educativa.
d) El modelo Kirkpatrick apoya la planeación y evaluación de programas financieros y empresariales, pero ha sido trasladado al ámbito educativo con buenos resultados. Su implementación se basa en el seguimiento de los siguientes 10 observables:
1. detección de necesidades,
2. establecimiento de objetivos,
3. determinación de los contenidos,
4. selección de los participantes,
5. plan de trabajo,
6. selección de la infraestructura,
7. selección y contratación del personal docente,
8. selección y preparación de materiales audiovisuales,
9. coordinación de la formación y
10. evaluación (Biencinto & Carballo, 2004).
El último observable tiene el objetivo de medir el impacto en los programas a través de cuatro niveles: respuesta, aprendizaje, desempeño y resultados (Círculo de economía de la Provincia de Alicante, 2012). Estos niveles son codependientes y contienen una serie de indicadores que facilitan y estructuran la evaluación por lo que son muy utilizados de forma independiente en diversos ámbitos incluyendo el ambito sanitario (Biencinto & Carballo, 2004). En la Tabla 2 se muestran los indicadores que son valorados en el ámbito de la enfermería para medir la efectividad del entrenamiento a través de e-learning (Jackson et al., 2019).
|
Nivel |
Medición |
|
1. REACCIÓN |
Mide la satisfacción de los participantes ante una actividad de capacitación. |
|
2. APRENDIZAJE |
Mide los cambios en los conocimientos, habilidades y actitudes |
|
3. TRANSFERENCIA (Aplicabilidad) |
Mide los cambios de comportamiento en el puesto de trabajo |
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4. RESULTADOS |
Mide los cambios en variables organizacionales a nivel de producción y resultados, para determinar el impacto de las actividades de capacitación. |
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Fuente: Adaptado de (Kirkpatrick & Kirkpatrick, 2007) por Jackson et al., (2019) |
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Tabla 2. Kirkpatrick Model: Factores valorados en la evaluación del aprendizaje
3.4. Retos de la educación con TIC
Siendo la incorporación de las TIC en los procesos de enseñanza-aprendizaje de la enfermería un campo emergente, es explicable que las investigaciones que se producen se centran en resaltar los beneficios que provee esta incorporación. No obstante, hay que tener en cuenta que todo cambio educativo conlleva retos y que en el transcurso se presentan problemas. Si bien la inclusión de estas tecnologías en el ámbito de la salud provee beneficios y la mayoría de las investigaciones consideradas en este artículo se centran en evidenciarlos, también es claro que, de las experiencias documentadas, se derivan cuestionamientos como los siguientes: ¿cómo capacitar a las personas para utilicen las tecnologías en favor de su salud? (Scott & Mars, 2013); ¿qué están haciendo los diferentes países para promover la integración?; ¿a quiénes se debe incluir en la estrategia? (Norgaard et al., 2015).
Chao et al. (2017) señalan que, al integrar tecnología educativa en el ámbito de la enfermería, además de salones especializados que utilicen aprendizaje móvil es fundamental contar con sistemas de gestión de aprendizaje que incluyan certificaciones y mecanismos de retroalimentación automatizados. Este aspecto es central en la educación virtual ya que muchas instituciones incursionan en la educación virtual sin precisar estos mecanismos.
La formación en el campo de la enfermería nos lleva a pensar en procesos de enseñanza-aprendizaje dirigidos a personas adultas, por lo que tomar en cuenta los principios de la andragogía es fundamental para aumentar las probabilidades de que se retenga y aplique la información enseñada. Al respecto, Pappas (2017) señala algunos principios a considerar para incorporar las TIC: se requiere sensibilidad para el aprendizaje autónomo, pues si no es frecuente que se pierda el interés, rescatar las experiencias previas, pues son bastas en esta edad, e incluir experiencias reales que permitan ser consciente del propio progreso. De acuerdo con este autor los adultos aprenden porque valoran las implicaciones que tiene la formación para su vida profesional lo que los vuelve más exigentes pues reconocen la utilidad del conocimiento en el mundo práctico.
4. Conclusiones
La revisión de resultados de investigaciones recientes realizadas en el campo de la enseñanza-aprendizaje de la enfermería muestra las potencialidades que brindan las TIC a la formación profesional. En términos generales se puede concluir que existe un acuerdo respecto de los beneficios que provee, al incremento del aprendizaje, el uso de estas tecnologías; esto se acompaña de escasas indagaciones acerca de los problemas o retos que pueden enfrentarse en el proceso.
Una somera síntesis de lo expuesto en este artículo muestra una predilección por el uso de las computadoras portátiles, tabletas y móviles como herramientas de aprendizaje, así como la recurrencia a portales electrónicos, como E-Healt y EDUMED, para complementar los aprendizajes de la enfermería. En cuanto a los enfoques pedagógicos emerge la Enfermería Basada en Evidencias lo que es acorde con el cambio que en décadas pasadas asume la enseñanza en el campo de la medicina; este enfoque comparte protagonismo con el de Competencias, así como con actualizaciones que se realizan en al enfoque basado en Objetivos de Aprendizaje.
Sin duda alguna es en el nivel procedimental en el que se han realizado los mayores avances en la enseñanza-aprendizaje de la enfermería. Se hace referencia en especial a la diversidad de estrategias de enseñanza-aprendizaje que se han puesto en práctica en las aulas, tanto presenciales como virtuales, lo que no exclusivo de la enfermería, pero desde luego está asumiendo particularidades que distinguen la formación de estos profesionistas. Entre las estrategias que afloran ligadas al avance tecnológico se encuentran la gamificación, las historias digitales, los e-portafolios y el uso de conversational fremework. Pero la innovación se ha generado también con fuerza a partir de la incorporación de TIC en estrategias que ya se habían puesto a prueba sin la presencia de estas tecnologías. Así se sitúan como protagonistas el ABP, el estudio de casos, el aula invertida y el modelo Kirkpatrick. En conjunto, estas estrategias descubren nuevas rutas y ritmos para la formación en el campo de la enfermería que evidencia su permanente interés por actualizarse y responder a los requerimientos que marca el desarrollo de la sociedad y la cultura digital.
De manera particular, es de interés de las autoras de este artículo llamar la atención acerca de las condiciones institucionales que favorecen o inhiben la enseñanza-aprendizaje con TIC, aspecto que es referido solo de manera tangencial en algunos de los artículos revisados y que, sin embrago, se considera crucial para el logro de los objetivos de aprendizaje. Este aspecto poco tratado es clave en la investigación que actualmente realizan sobre el desarrollo de la educación a distancia en la Facultad de Enfermería de la UAQ, dependencia académica pionera que encabezó los primeros programas educativos ofrecidos en modalidad a distancia a través del uso de TIC en esta universidad y que vio frustrados sus esfuerzos una vez que los influjos innovadores de una comunidad académica encontraron limitantes institucionales que dificultaron la gestión y sostenimiento de esta modalidad educativa.
5. Apoyo y agradecimientos
Agradecemos al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología de México CONACYT por brindar recursos para la realización de esta investigación.
6. Referencias bibliográficas
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